Фондът за подпомагане на деца, пострадали при раждане, не е спазил обещанията си, казват семействата

Раждането е било дълго и мъчно. Денис Оливио е поискала цезарово сечение, сподели тя, само че е била отхвърлена, до момента в който лекарят не реши, че е незабавно.

Бебето, GianRaul, излезе лилаво и трябваха лекари 15 минути, с цел да локализирам сърдечния му темп. Часове по-късно госпожа Оливио и нейният брачен партньор – изтощени, само че облекчени, че синът им е оживял – споделиха, че са видели техния доктор и акушерка да бъдат дръпнати встрани от мъж в костюм, който съгласно тях е бил юристът на болничното заведение.

„ Заключихме очи “, спомня си госпожа Оливио, „ като „ О, мисля, че би трябвало да приказваме и с някой в ​​костюм “. “

Семейството съди болничното заведение за увреждане на мозъка, което е предиздвикало Джан Раул да не може да върви, приказва или диша самичък, и лиши седем години, преди да бъде реализирано съглашение за $6,5 милиона. През това време той неведнъж е приет в болница за гърчове, респираторни и храносмилателни проблеми, даже в един миг получава хосписни грижи. Всеки път GianRaul се измъкваше, което поражда прякора му: G.M.O., отчасти редуциране от Божието знамение на земята.

приемане на нови деца през май. Записването беше наново отворено до март 2025 година, откакто страната издаде краткосрочна инфузия от 58 милиона $. Но дълготрайната жизненост на фонда към момента е под подозрение: държавните чиновници пресмятат, че в последна сметка ще се сблъска с дефицит от най-малко 3,2 милиарда $.

Държавата в този момент би трябвало да се съобрази с алтернатива: Трябва ли да продължи да записва деца в една непопулярна и скъпа стратегия? Или би трябвало да затвори фонда за нови претенденти, ход, който съгласно лечебните заведения би нараснал застрахователните ставки против злоупотреби и може да ги накара да затворят повече родилни отделения в Ню Йорк?

Каквото и да реши страната, почти 1000 деца като GianRaul, които към този момент са записани, наподобява нямат различен избор, с изключение на да зависят от фонда до края на живота си.

Когато фондът беше основан преди десетилетие, държавни чиновници споделиха, че ще помогне да се понижат разноските за опазване на здравето за жителите на Ню Йорк и ще обезпечи първокласно равнище на непоклатимост за фамилии на деца, които са били неврологично повредени по време на раждането. „ Все едно отиваш при Тифани за здравни грижи до края на живота си “, спомня си Криста Гризанти, чиято щерка, Ава, влезе в програмата през 2011 година

мощна комерсиална група, която похарчи 4,7 милиона $ за лобиране предходната година, съгласно Комисията по нравственос и лобиране в държавното управление, застана зад напъните, само че настоя за нещо в подмяна: облекчение от характерен тип случай на здравна корист, включващ бебета, за който те споделиха, че е нараснал цената на застраховката.

Плащанията по тези случаи могат елементарно да доближат десетки милиони от долари. Адвокатите в правосъдния развой гледаха на децата като на идеални ищци: почтени, чийто живот беше изменен от впечатляваща лекарска неточност.

Актуерите предвидиха, че нефинансираните отговорности на Фонда за здравно обезщетение ще бъдат минимум 550 милиона $ през целия живот на децата, записани към този миг. В последния отчет за финансите на фонда актюерите предвидиха, че дефицитът ще бъде доста по-висок, сред $3,2 милиарда и $5,8 милиарда, заради увеличеното записване и възходящите медицински разноски.

През май фондът изчерпа парите си, което принуди страната да внесе спомагателните 58 милиона $ - пролонгация, която съгласно някои родители е безсмислена, в случай че администрацията на фонда не бъде преразгледана главно.

Уолтър Садовски от окръг Уестчестър пресмята, че прекарва над 40 часа седмично в следене на инспекции, договаряния с ръководители на каузи и подаване на молби за възобновяване на медицински разноски за 17-годишния му наследник, който е неподвижен от врата надолу. Някои претенции са съществени, като медикаменти и визити при ортодонт. Други са по-обширни, като басейн за водна терапия, с цел да помогне на сина му да движи тялото си, или генератор, който да поддържа моторизираната му инвалидна количка в придвижване при положение на спиране на тока.

Когато молбите на господин Садовски са отказани, както той споделя, че постоянно се случват, той подава тъжба до административен съд, византийски развой, на който съгласно него е посветил години от живота си.

В почти дузина изявленията фамилиите описват истории за това по какъв начин е трябвало да се борят, с цел да задоволят потребностите си. Веднъж покрити медикаменти и лекувания могат да бъдат отказани с малко предупреждение. Счита се, че фамилната терапия е отвън обсега. Рутинните медицински консумативи, като сонди за хранене, инвалидни колички — даже пелени за възрастни — изискваха лекарска записка.

Но намирането на доктор или болногледач, който да одобри фонда — с неговата необикновена конфигурация, обширни условия за документи и 45-дневен прозорец за заплащане — може да бъде мъчно.

Държавният здравен отдел, който управлява фонда, отхвърли претенции за изявленията, като добави, че не може да разяснява по обособени случаи.

Служителите на държавния бюджет също отхвърлиха претенции за коментар, макар че в изявление по-рано тази година бюджетният шеф Блейк Г. Вашингтон акцентира, че каквато и да е цената, първата отговорност на страната беше към фамилиите, записани сега във фонда.

„ Искаме да сме сигурни, че хората знаят – че имат доверие – че исковете ще бъдат срещнах “, сподели той.

Не всяко семейство е било нещастно. Децата с по-леки увреждания могат да получат повече грижи, в сравнение с биха имали в обичайно населено място. И някои фамилии със средства и време споделиха, че са съумели да се оправят с бюрокрацията.

Но малко на брой изпитват наслаждение да желаят позволение за всяко малко нещо и доста интервюирани фамилии споделиха, че пожелаха да могат да се откажат.

„ Бяхме принудени към това “, сподели господин Садовски. „ Това не беше непринудено решение. Цял живот опазване на здравето — не се споделя на каква цена. “

Все още не е ясно дали фондът ще приема нови деца след март, когато 58-те милиона $ в Очаква се държавните средства за изключителни обстановки да се изчерпят.

Ако фондът спре да приема нови деца, фамилиите може да се окажат, че търсят обезщетение за бъдещи медицински разноски по старомодния метод: посредством правосъдни каузи за злоупотреби.

Съгласно този развой компенсациите за болежка и страдалчество, както и изгубени облаги и бъдещи медицински разноски ще бъдат сложени в необлагаема, лихвоносна сметка. И макар че фамилията въпреки всичко ще би трябвало да подаде молба до съд, с цел да изтегли от тях, парите - от време на време десетки милиони долари - ще бъдат техни за потребление.

Болниците са обезверени да поддържат действието на фонда. „ Ако изчезне, това ще бъде сериозен проблем “, сподели Кенет Раске, президент на Болничната асоциация на Големия Ню Йорк, добавяйки, че плануваното нарастване на наградите за злоупотреби може да опустоши така и така затруднените лечебни заведения.

Mr. Раске сподели, че лечебните заведения ще бъдат отворени за намиране на различни източници на финансиране за програмата, която съгласно него е фундаментално постоянна.

„ Нещото работи “, сподели господин Раске. „ Ако хората са недоволни от него, те са недоволни заради проблемите, които вървят с него, и това е поради метода, по който го ръководят. “

Томас Дж. Абинанти, някогашен член на щатското заседание, който ръководеше комисията по уврежданията на събранието, сподели, че счита, че програмата е била неточност през цялото време.

„ Не работи за хората, които са ранени и това не работи за данъкоплатците “, сподели той. Той предложи записването да бъде непринудено и несъбраната половина от заплащанията да отиват непосредствено във фонда.

Но даже това може да сътвори свои лични проблеми, сподели той.

„ Как да кажеш на последния човек, че в случай че си уредил делото си два месеца по-късно, ще получиш цялостната си премия и няма да бъдеш съкрушен с това? “ – попита той. „ И по какъв начин да кажете на първия човек, който не влезе, кой желае да влезе? “

Родителите споделят, че някои скорошни промени, като краткотрайно нарастване на възобновяване ставки, са довели до скромни усъвършенствания. Но те споделят, че бюрократичната гъсталака към момента е на практика непробиваема.

Дори в случай че фондът беше цялостен с пари, госпожа Гризанти от Бъфало сподели, че ще остане един главен проблем. Системата, сподели тя, подкопава способността на хората с увреждания, като щерка й, да се грижат за себе си.

Г-жа. Гризанти, както доста родители, се тревожи по какъв начин щерка й ще се ориентира в света – в това число фонда – когато тя си отиде. „ Когато умра “, сподели тя, „ щерка ми в никакъв случай няма да може да разбере това. “